もりや眼科ブログ

森谷充雄の眼科ブログ

月別 アーカイブ: 2018年12月

サイクロG6(CYCLO G6) 緑内障の新しい手術

2018.12.13

この一週間は12月8日(土)、12月10日(月)、12月13日(木)が手術日でした。

合計で硝子体手術12件、白内障手術51件(乱視用レンズ15件、多焦点レンズ3件)、翼状片1件、結膜腫瘍1件、緑内障手術(サイクロG6)1件、眼瞼内反症1件でした。

サイクロG6(CYCLO G6) 緑内障の新しい手術

これは、経結膜毛様体凝固術というものです。毛様体というのは、眼球内部でお水を作っているところです。ここをやっつけてお水を作らなくして眼圧を下げよう、というものです。従来は炭酸ガスを用いて、眼球外部から毛様体を凍らせていました。

合併症が多い事と、術後の炎症がかなり強く出ること、術後の眼圧が一定しなくて眼球癆(眼圧が低すぎて目がベコベコになること)になる事もあるため、他の手術を行ってもどうにも眼圧が下がらない人に対して行っていました。大学病院に勤務していた眼科医であれば、おそらくはこれを使用した経験があって、合併症に苦しんでいたのではないでしょうか。

これがサイクロG6の器械です。黄色いファイバーの先についている

紫のプローブの先端からレーザーが出ます。このレーザーで毛様体をやっつけて眼圧を下げようと言う手術です。

黄色いファイバーの先を、白目の上半分に40秒、下半分に40秒程度当てるだけです。テノン嚢麻酔をしっかり効かせれば全く痛くありません。

治療の成績がとても良いらしいです。シンガポールの研究では、手術後18か月の時点で術前と比較して眼圧が33%落ちたとの事。他の多施設研究でも有効性が示されています。当院で行った症例も眼圧が下がっていて、今後の眼圧の経過をチェックするのが楽しみです。

 

 

 

 


点眼するとめまいがする!?

2018.12.04

本日は白内障手術を16件行いました。みなさん無事に手術を終えました

点眼するとめまいがする!?

先日来院した方で、緑内障の点眼をするとしばらくめまいがするという事でした。

原因は良く分かりませんでしたが、別の点眼に変えたのですが、やはりめまいがしてしまうと言う事。もしかして、点眼が悪いのではなくて、点眼する姿勢に問題があるのかもしれません。今回はソフトサンティアという、薬の成分の入っていない点眼を処方したので、それでめまいが出るかどうかをチェックしてもらっています。原因が分かると良いですね。

私が疑ったのは、良性発作性頭位めまい症という病気です。頭の向きを急に変化させると、内耳の中にある耳石が三半規管に紛れ込んで異常な刺激を与えるのが原因と言われています。基本的には2週間から1ヶ月ほどで治ることが多いようです。