もりや眼科ブログ

森谷充雄の眼科ブログ

点眼するとめまいがする!?

2018.12.04

本日は白内障手術を16件行いました。みなさん無事に手術を終えました

点眼するとめまいがする!?

先日来院した方で、緑内障の点眼をするとしばらくめまいがするという事でした。

原因は良く分かりませんでしたが、別の点眼に変えたのですが、やはりめまいがしてしまうと言う事。もしかして、点眼が悪いのではなくて、点眼する姿勢に問題があるのかもしれません。今回はソフトサンティアという、薬の成分の入っていない点眼を処方したので、それでめまいが出るかどうかをチェックしてもらっています。原因が分かると良いですね。

私が疑ったのは、良性発作性頭位めまい症という病気です。頭の向きを急に変化させると、内耳の中にある耳石が三半規管に紛れ込んで異常な刺激を与えるのが原因と言われています。基本的には2週間から1ヶ月ほどで治ることが多いようです。


地鎮祭

2018.11.26

本日は白内障手術17件(乱視用レンズ5件、多焦点眼内レンズ3人)

皆さん無事に手術を終えました。

今日は、手術室に入ったときから「怖い」とおっしゃっていた方がいました。なるべく落ち着くように沢山お話をしましたが、多少は安心してもらえたかな・・

先週は移転先の土地で地鎮祭を行いました。わざわざ須賀神社の神主さんに来ていただきました。

えい、えい、えーーい、と声を掛けて山を少し崩しました。

その後、付近の住人の方にあいさつに回りました。

工事は12月から始まる予定です。初めはの3ヶ月程度は基礎工事なんであまりインスタ映えはしないようです。


手術件数のご報告

2018.11.20

昨日は白内障手術を18件行いました。(乱視用レンズ4件、多焦点レンズ5件)

皆さん無事に手術を終えました。

先週木曜日も同じくらいの症例をこなしているので、今は術後の患者さんがたくさん来院されています。

あまり眼科とは関係ありませんが、土日はFTRというトレイルランニングレースの医療支援を行っておりました。100キロもの距離の山道を33時間以内で走破します。夜間も走るので低体温になる人がいたり、転んでけがをした人がいました。重症症例は無くて、無事にレースが終わってほっとしました。

http://fun-trails.com/race/2018/100k/

明日午後は移転先のクリニックでの地鎮祭があります。無事に建物ができますように。

 


もりや眼科が引っ越しします

2018.11.12

先週土曜日、本日とあわせて

白内障手術24件

硝子体手術8件

ICL(近視矯正手術)1名2眼を行いました。みなさん無事に手術を終えました。

今年は後半に手術枠を拡大しましたが、それもいっぱいになりました。現在申込み分で今年の手術枠はいっぱいになりましたので、今後申し込みの方は来年での手術になります。ご了承ください。

もりや眼科が引っ越しします

最近、クリニックがかなり手狭になってしまいました。待合室が混んでいて座れなくなることもあり、検査室にいる方が多くてご迷惑をおかけしたりしていました。「小山で最先端の眼科医療を提供したい」という思いから、眼科各分野の最先端をいく先生に来てもらえるように頑張っているのですが、現状で2診しかないので、2名のドクターを同時に招聘してしまうと私の診察するスペースが無くなってしまうと言う問題点が出てきました。本当はそういう時に患者さんに対して「白内障手術説明会」や「ICL手術説明会」「糖尿病網膜症や緑内障の患者教育」をしたいとも思うのですが、そのスペースもありませんでした。しまいには、今年から院長室が秘書室に変わったので私の居場所も無くなってしまいました。最近はお昼のお弁当は診察室で食べています。

移転先は上の図の丸の部分です。今までより駅から遠くなって申し訳ありません。一方で、駐車場が約70台確保できていますので、車の方には便利になっていると思います。まだ職人さんを手配しているところで、完成時期は不明ですが、来年のうちには完成していると思います。

完成予想図です。まだ変更があるかもしれません。新しいクリニックが出来るのが楽しみです。


もりや眼科 平成30年10月の手術実績

2018.10.25

もりや眼科 平成30年10月の手術実績

まだ月末ではないのですが、今月予定している手術はすべてこなしました。来週1週間は私は不在にしております。院長の診察を希望される際には、11月6日以降で予約をお願いいたします。

 白内障手術  70件(うち多焦点眼内レンズ5件)

ICL(近視矯正手術) 6件

硝子体手術 12件

結膜弛緩症手術 件

緑内障手術(繊維柱体切除術・流出路再建術) 2件

涙道内視鏡を使用した涙管チューブ挿入術 4件

後発白内障に対するレーザー治療 13件

閉塞隅角緑内障に対する虹彩レーザー切開術 5件

ボトックスによる眼瞼痙攣治療 2件

翼状片切除術 6件

網膜光凝固術 8件

霰粒腫摘出術 1件

今月は月曜日の祝日が無くて、木曜日にも半日手術を行ったので、多くの手術をこなすことが出来ました。最近多焦点レンズを良く使用するようになってきたのですが、満足度の高いレンズでとても好評です。


もりや眼科 平成30年9月の手術実績

2018.10.22

もりや眼科 平成30年9月の手術実績

 白内障手術  42件(うち多焦点眼内レンズ10件)

ICL(近視矯正手術) 1件

硝子体手術 5件

眼瞼下垂症手術 4件

結膜弛緩症手術 1件

緑内障手術(繊維柱体切除術・流出路再建術) 3件

涙道内視鏡を使用した涙管チューブ挿入術 3件

後発白内障に対するレーザー治療 19件

閉塞隅角緑内障に対する虹彩レーザー切開術 4件

ボトックスによる眼瞼痙攣治療 1件

翼状片切除術 1件

網膜光凝固術 5件

霰粒腫摘出術 1件

9月は毎年月曜日の休みが2回続くので悩ましい所です。木曜日の午後を使って手術を行いましたが、なかなか手術の待ちが短くなりません。10月は結構手術を頑張っているので、少しは手術待ちが減らせるかなと思います。

 


結膜の水ぶくれ(結膜水腫:けつまくすいしゅ)

2018.10.15

先週土曜日、今日と併せてですが

ICL 2眼(1名)

白内障手術 30件(うち多焦点レンズ1名、乱視用レンズ4名)

硝子体手術 12件

糖尿病網膜症の重症例や、水晶体の固定の悪い症例がありましたが、皆さん無事に手術が出来ました。

結膜のみずぶくれ(結膜水腫)

保険請求関係の仕事が突然出てきてしまったので、最近睡眠時間を削っています。しかも、9月は月曜日祝日が2回あったので、さらに手術件数がたまってしまっています。極力早期に手術ができるように頑張ります。9月分の手術件数集計も、もう少し落ち着いたら行います。

以前ブログで結膜水腫についてやったせいか、ここ最近も数名診るようになりました。本日も1名来院されました。これに慣れていないドクターの場合、針で刺すだけで処置を終えたりします。その場合は大抵再発してしまいます。処置を行うときには大きめに切開したり、水ぶくれ自体を取ったりします。当院ではいまのところ再発例はありません。

ただ、無理にとる必要も無くて、気にならないならそのままそっとしておくことをおすすめします。写真の方も現時点では経過観察してもらっています。


ICL手術後半年の経過

2018.10.01

本日は白内障手術14件、翼状片手術3件実施しました。無事に手術を終えました。

ICL手術後半年の経過

当院のICLの記事が良く見られている様なので、かなり前に手術をした症例を振り返りました。約3年前に手術をした方が2名いて、そのうち1名は術後2年目の検診から来なくなってしまった(視力は1.5でした)が、もう一人は2年目の検診に来てくれました。もうすぐ3年目の検診で来てくれるはずです。

この方ですが、40代前半のトラック運転手

手術前両眼ともに-13Dのとっても強度な近視がありました。

手術前裸眼視力 右0.03 左0.04でした。

手術後(当日)右0.5 左0.5(ピンホールレンズを使用すると右1.2 左1.5)

術後3日目 右1.0 左1.2

1年目 右2.0 左1.2

2年目 右1.5 左1.2

レフと呼ばれる近視や遠視の度合いが手術後殆ど0のまま手術後2年間安定していました。レーシックは手術後近視が徐々に戻ると言われているのですが、ICLはそれがありません。

この方夜間運転することが多いようですが、ICL特有の合併症である光輪はあまり気にならないと言う事でした。

私は手術を行って1年半たちますが、特に問題なく生活出来ています。手術を受けたのが懐かしいです。(下のリンクは体験記です)https://www.moriyaganka.com/blog/icl%e6%89%8b%e8%a1%93%e3%82%92%e5%8f%97%e3%81%91%e3%81%be%e3%81%97%e3%81%9f%e2%91%a0.html/

最近3件ほど申し込みがありました。快適な視力が出るよう頑張ります。

 


もりや眼科 平成30年8月の手術実績

2018.09.03

もりや眼科 平成30年8月の手術実績

 白内障手術  34件(うち多焦点眼内レンズ3件)

硝子体手術 4件

眼瞼下垂症手術 3件

結膜弛緩症手術 1件

緑内障手術(繊維柱体切除術・流出路再建術) 2件

涙道内視鏡を使用した涙管チューブ挿入術 5件

後発白内障に対するレーザー治療 21件

閉塞隅角緑内障に対する虹彩レーザー切開術 6件

霰粒腫切開術 4件

ボトックスによる眼瞼痙攣治療 2件

翼状片切除術 1件

網膜光凝固術 4件

涙点プラグ挿入術 2件

今月はお盆休み、私の個人的なお休みで月曜日の手術が2回だけでした。そのため、手術件数もいつもの半分です。9月も月曜日の休みが2回あります。木曜日の手術を増やす等を行って、なるべくお待たせしないで手術ができるようにしたいと思います。


明日から送迎が始まります

2018.09.03

本日は白内障手術13件(うち多焦点3件、乱視用レンズ4件)

無事に手術を終えました。多焦点の患者さんが結構多くなってきましたね。とても満足度の高いレンズだと思います。

明日から送迎が始まります

今年4月に送迎車を購入したのですが、ようやく送迎を開始することが出来るようになりました。開院当時から「いつかはやりたい!」と思っていたことがやっと実現できた、と言う感じです。

当面は火曜日に手術後の患者さんの送迎、木曜日には外来の患者さんの送迎を行います。10月からは送迎の範囲を拡大して行いたいと考えております。将来は分からないですが、当面はなるべく送迎車が活用できるようにご要望に応じて送迎を行っていきたいと思います。

以前、遠くに住んでいる人から通院が難しいと言われたことがあります。タクシーを使うと1万円以上かかってしまう様で、車が無いと確かに通院が難しいと思いました。また、手術を希望している人が、やはり通院が困難で手術が出来なかった、と言う事もありました。小山市には「小山のチベット」と言われる辺境の地があるそうです(結城方面のようです)。交通困難者に対して、出来る限りの事をしてあげたいと思っています。

もりや眼科の送迎車、写真では塗装が完成していませんが、モリーさんがプラスされています!

平成30年10月4日 追記:送迎サービスの準備がなかなか大変で、本格的な運用ができていません。しっかり準備できましたら再度告知をさせていただきます。