もりや眼科　平成27年12月の手術実績

 白内障手術　　55件

硝子体手術　10件

眼瞼下垂症手術4件

緑内障手術　2件

霰粒腫摘出術　1件

眼瞼内反症手術　1件

後発白内障に対するレーザー治療　5件

緑内障に対するレーザー治療（SLTレーザー）１件

閉塞隅角緑内障に対するレーザー治療（虹彩光凝固術）　3件

翼状片手術　1件

ボトックス（眼瞼痙攣に対する治療）　2件

網膜レーザー光凝固術　14件

結膜弛緩症手術3件

涙点プラグ挿入術　３件

今日はクリニックの大掃除をしました。普段掃除をしないところはやはり埃が多く溜まっていました。

当院は院内を結構きれいにしていると思うのですが、今後も清潔を保っていきたいと思います。

本日は白内障手術１２件

緑内障手術（エクスプレスシャント）１件

無事に終わりました。

そのうちの一人は、手術の時に眼内レンズを入れて手術を終える準備をしている最中に「見える！」と言っていました。良く見えると言うのが早すぎでビックリしました。

また、強度近視だった方は、手術後２時間ですでに「良く見える！」と喜んでいました。明日の視力測定が楽しみです。

角膜のケガ（角膜鉄片）

外来をやっていると色んな怪我をした患者さんが来ます。先週は植物で目を怪我した人がきました。なんと焼酎で消毒したようです。痛くないのでしょうか？消毒したのに良くならないから来院したそうです。角膜についた傷から感染していました。今日診察したところ大分治っていたので一安心です。

ケガのなかで最も多い部類に入るのが角膜鉄片です。サンダーという器械を私は良く知らないのですが、これをゴーグルなしで使用すると良く角膜鉄片になります。角膜はとても敏感なところなので、ちょっとしたことでもとても痛く感じてしまいます。

赤い矢印の先に黒いものがめり込んでいます。大体外来で見る鉄片の大きさはこれくらいです。大きいとめり込まないし、小さいと軽いのでめり込まないようです。

こういう状態になっても、数日我慢する人が時々います。しかし、一旦めり込んだ鉄片は取ってやらないと治りません。我慢せずに受診してもらいたいものです。

めり込んだ鉄は酸化すると酸性になります。この酸に殺菌効果があるようで、実は感染しにくいです。鉄片とその周りに出来たサビを取った後が一番感染しやすいので、しっかり抗菌薬を使用するのが大切です。

今週は白内障手術14件

眼瞼内反症手術1件

無事に終わりました。

目の中に消えたコンタクトレンズ

今日は、コンタクトレンズが目の中から取れないという患者さんが来ました。時々こういうことがあります。

前回あった症例では、コンタクトは外れていたけど本人は気が付かなかった、というケース。コンタクトが見つかった場合はすぐに済みますが、見つからなかった場合は丹念に探す必要があります。

たまに、患者さんから「目の裏側までコンタクトが入ってしまった」と言われますが、実際には結膜（目の表面の粘膜）はまぶたの裏から眼球まで連続しているので、それ以上外から入ったものが目の奥にいくことはありません。

しかし、結構深くまで丹念に探さないと見つからないこともあります。今回も、正面を診察して見当たらなかったので「もしかしたら知らないうちにはずれてしまったかもしれませんね」と言ったのですが、隅の方をしっかり調べたところコンタクトレンズの破片を発見！割れたレンズのもう片方も無事に発見できました。

これだけ奥深くに入っていると、自力で取り出すのは難しそうです。見逃さずに取り出せてほっとしました。

もりや眼科　平成27年11月の手術実績

 白内障手術　　87件（多焦点眼内レンズ2件）

硝子体手術　15件

緑内障手術　4件

霰粒腫摘出術　4件

眼瞼内反症手術　1件

後発白内障に対するレーザー治療　8件

翼状片手術　1件

ボトックス（眼瞼痙攣に対する治療）　2件

網膜レーザー光凝固術　7件

結膜弛緩症手術3件

涙点プラグ挿入術　2件

閉塞隅角緑内障に対するレーザー治療　2件

１１月は大変頑張りました。

多焦点眼内レンズを使用した白内障手術では、メガネなしで遠く１．２、近く１．０ととても良い視力が出ており、喜んでもらえました。多焦点はメリットばかり注目されますが、きちんと適応やデメリットについて検討することで満足してもらえるようにしています。

本日は白内障手術14件（うち入院2件、乱視用レンズ1件）、無事に終わりました。（先週は大変忙しく、ブログを書けませんでした）

脳腫瘍による視野欠損

60歳の方ですが、1年前から物が見えにくいという事で来院。視力を測りましたが、両眼とも矯正視力（メガネをかけた視力）で１．２ありました。良く話を聞くと、左側が見づらいという事でした。

早速視野検査を行ったところ、このような結果が。

右目も左目も、左側が見えません、と言う結果です。

さらに、OCTにて視神経乳頭周囲の網膜の厚みを測ると、異常なしと言う結果。

例えば、緑内障のような病気であれば、視神経周囲の網膜の厚みが減るはず。

両眼とも同じ側の視野が欠損するのは、一番多いのは頭の中の病気。さっそく脳神経外科に紹介することに。

近隣の脳神経外科で、すぐに対応してくれて設備も最新鋭という素晴らしいところがあるので、早速紹介。

その結果、「後頭葉に悪性腫瘍があり、化学療法や放射線治療が必要になる可能性が高いため大学病院へ紹介となった」という事です。何とか治って帰ってきてほしいものです。

当院初診受付が土曜日11時、飛び込みでしたが同日に視野検査まで出来て、夕方には脳外科でMRIまで撮って大学への紹介状を持って帰るところまでできました。場所によってはここまでに1か月くらいかかるところもありそうです。