もりや眼科　平成30年3月の手術実績

 白内障手術　56件　うち多焦点2件

硝子体手術　8件

ICL手術（近視矯正手術）4件

緑内障手術（繊維柱体切除術）　1件

涙道内視鏡を使用した涙管チューブ挿入術　6件

後発白内障に対するレーザー治療　12件

閉塞隅角緑内障に対する虹彩レーザー切開術　件

隅角光凝固術（SLT）4件

霰粒腫切開術　2件

ボトックスによる眼瞼痙攣治療　4件

翼状片切除術　2件

このところ、ICLの手術問い合わせが増えています。指原がこの手術をしたということで、知名度も上がってきているようです。

本日は白内障手術14件、

霰粒腫切開術1件

みなさん無事に終わりました。

点眼による眼瞼炎

薬剤によるアレルギーは、患者さんとの相性によるものなので、いろんな点眼で生じます。

良くあるのが、緑内障の点眼薬に対するアレルギーです。長期間点眼すると言う事もあって、眼瞼炎が生じやすいのです。今回は、市販の点眼が原因でアレルギーが生じた方がいらっしゃいました。

目の周りが赤くなって、周囲に白い物が出てきています。目の周りだけが赤くなっているので、炎症の中心が目であることは間違いないようでした。話を伺ったところ市販の点眼薬を2週間前から使用していたという事だったので、一旦中止するよう指示しました。また、炎症止めの点眼・軟膏を処方して経過観察しました。

これが治療後約10日の写真です。炎症が減っていて、白い物も出なくなりました。最終的には綺麗になおりました。

どの薬でアレルギーになるかは個人差が大きいのですが、このような眼瞼炎をおこしやすい点眼・軟膏はいくつか知られています。緑内障治療の場合は複数の点眼をしていることが多いので、眼瞼炎をおこしやすい点眼から止めてみたりします。

本日は白内障手術11件、

ICL手術1名2眼の手術を行いました。皆さん無事に手術を終えました。

閉塞隅角緑内障

目の中には前房・後房と呼ばれる空間があります。ここには「房水」と呼ばれる水が溜まっています。この水は、後房から瞳孔を通って前房に出ます。

今回、その部分の様子を当院で最近採用した前眼部OCTという機械で撮影しました。

これは、とある急性閉塞隅角緑内障の方の、白内障手術後の画像です。手術後なので、前房がとても広いのです。この方の反対の目はどうなっているかと言うと・・・

前房殆どありません。反対目はこんな狭いスペースの中白内障手術をしたのです。目のなかで水晶体がいかに大きいものであるかがわかります。また、年齢とともに白内障が大きくなっていくので、徐々に緑内障発作になりやすくなります。

本日は白内障手術16件、翼状片手術1件を行いました。（うち乱視用レンズ3件）

皆さん無事に手術を終えました。

3月8日は、岩崎先生の涙道外来がありましたが、この日は6件の涙道内視鏡を行いました。半日で外来も相当数こなして、この件数なので驚きです。反響が大きくてなかなか予約が入らなくて申し訳ありません。

ICLの手術の様子

最近当院ではICLの手術の申し込みが増えています。私のように、ICLで快適ライフを送れる人が増えたら嬉しいです。

手術自体は難しいものでは無くて、むしろ術前検査をしっかり行うのが重要だったりします。

まず、約3ミリの傷をつけます。あと、１ミリの小さい傷も別につけます。

金属製の細い管から、ゼリーのような物質（粘弾性物質）を入れます。これで目がぺちゃんこになりません。

インジェクターという専用の道具を用いて、レンズを眼内に入れます。折りたたまれたレンズが見えます。

眼内に入ったレンズは、すぐに広がります。でも、レンズは虹彩の上にあるので、レンズの足を虹彩の下に入れる必要があります。

先の丸い棒を用いて、レンズを虹彩のしたに入れます。左下の足はもう虹彩の奥に入っていて、これから右下の足を入れるところです。4か所とも虹彩の奥に入れます。

ゼリーを吸い取って、瞳孔を縮める薬を使って手術が終わりです。

今回の手術は6分でした。丁寧にやっているのでだいぶゆっくりですが、それでもこれくらいで終わります。通常4-10分くらいでしょうか。

もりや眼科　平成30年2月の手術実績

 白内障手術　77件　うち多焦点6件

硝子体手術　12件

眼瞼下垂症手術　5件

後発白内障に対するレーザー治療　6件

閉塞隅角緑内障に対する虹彩レーザー切開術　4件

隅角光凝固術（SLT）1件

霰粒腫切開術　3件

網膜レーザー光凝固術　3件

ボトックスによる眼瞼痙攣治療　1件

涙点プラグ挿入術　2件

翼状片切除術　1件

今月から、当院で両眼同じ日に手術が出来なくなりました。今まで手術を申し込んでいた方、これから申し込まれる方は大変申し訳ありません。

新しい多焦点眼内レンズは、乱視に対応したレンズも発売されました。今まで先進医療に認定されている乱視矯正多焦点眼内レンズが無かったので、とても嬉しいです。使用感の良いレンズなので、適応（このレンズを入れて視力が良く出そうな方・喜んでくれそうな方）を慎重に検討して勧めたいと思います。